Costas planas – Um perigo oculto na escoliose.
A escoliose idiopática provoca com frequência uma perturbação das curvas normais ou fisiológicas da coluna vertebral no plano sagital, ou seja vista de perfil na radiografia.
A coluna vertebral normal apresenta curvas fisiológicas como a cifose e a lordose e estas curvas são vistas de perfil.
Muitas vezes se observa atitudes terapêuticas onde se estimula erroneamente a retificação da cifose torácica, principalmente quando se pretende corrigir a posição dos ombros e escápulas de quem tem escoliose.
Comumente os pais, assim que sabem da existência da escoliose em seus filhos, frequentemente pedem para corrigir a postura, e isso significa levar os ombros para trás. Vale aqui lembrar que a escoliose idiopática não é problema de postura.
Quando um adolescente tem escoliose idiopática e leva os ombros para trás automaticamente gera uma retificação torácica, ou seja, promove uma entrada da coluna entre as escápulas.
Costas planas
Quanto mais se perde a cifose fisiológica da coluna torácica que em Inglês quer dizer flat back o risco de piora da curva aumenta mesmo quando esta é pequena como entre 10 e 20 graus Cobb.
Esta retificação facilita uma rotação da vértebra que é um componente gravíssimo que permite que a curva escoliótica aumente.
As atitudes terapêuticas que levam a retificação das costas refletem a falta de conhecimento da patologia. Todos os grandes centros especializados no tratamento da escoliose assim como o nosso, seguindo as diretrizes da SOSORT – Sociedade Internacional de Tratamento Ortopédico e Reabilitação da Escoliose – se preocupam em evitar esta retificação durante as práticas de tratamento. Nenhuma atitude terapêutica deve de forma alguma incentivar a retificação desta região já que a mesma é prejudicial e perigosa ao facilitar a rotação vertebral e portanto considerada um fator de risco da piora da curva.
O consenso da SOSORT de 2011 considera a retificação torácica como um dos fatores prognósticos de piora da escoliose por isso se no seu tratamento ou de seu filho estiverem incluídas atividades que demonstrem o incentivo à retificação das costas avalie bem se o tratamento está sendo realizado por profissional realmente qualificado e com vasta experiência no tratamento da escoliose idiopática.
Nos próximos vídeos estaremos abordando outras características no tratamento da escoliose idiopática.
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