Informações Clínicas para Médicos
O tratamento conservador da escoliose idiopática do adolescente durante o crescimento é descrito nas diretrizes internacionais da SOSORT e inclui, quando indicado, a integração entre órtese corretiva e exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose (PSSE). O objetivo é reduzir o risco de progressão da deformidade e favorecer a estabilização funcional do tronco ao longo do crescimento.
Este protocolo integra:
PSSE
órtese tridimensional
acompanhamento clínico estruturado
A escoliose idiopática não envolve apenas alteração estrutural da coluna, mas também mudanças no controle neuromuscular e na mecânica respiratória do tronco. Os PSSE, especialmente os baseados na escola Schroth, buscam promover reorganização tridimensional ativa, melhora da expansão das concavidades torácicas e integração funcional da correção terapêutica.
Objetivos clínicos dos PSSE:
reeducação neuromuscular tridimensional
controle postural ativo
expansão respiratória direcionada
O conceito de órtese tridimensional para escoliose deriva dos trabalhos de Jacques Chêneau, baseados na correção assimétrica do tronco por meio de áreas de correção e espaços de expansão. Essas órteses atuam nos planos coronal, sagital e transversal, buscando melhorar o alinhamento tridimensional do tronco.
Desde 2022, o Instituto de Escoliose Patricia Italo Mentges utiliza o Colete 3D Schroth-Chêneau – Sistema Kimedix, integrando:
princípios biomecânicos do conceito Chêneau
fundamentos fisiológicos da terapia Schroth
planejamento digital tridimensional
manufatura aditiva personalizada
Nota clínica
O Instituto não utiliza mais o sistema Rigo-Chêneau clássico.
A abordagem clínica adotada no Instituto integra órtese tridimensional personalizada, PSSE baseados na escola Schroth e acompanhamento clínico durante o crescimento. O objetivo não é apenas a correção externa da deformidade, mas a estabilização funcional progressiva do tronco por meio da adaptação ativa do paciente ao tratamento.
Órtese + PSSE + acompanhamento clínico = abordagem integrada do tratamento conservador
A avaliação conservadora especializada pode ser considerada em pacientes com:
escoliose idiopática em fase de crescimento
sinais clínicos ou radiográficos de progressão
necessidade de avaliação para órtese
necessidade de integração entre brace e fisioterapia específica
Órtese + PSSE + acompanhamento clínico = abordagem integrada do tratamento conservador
O protocolo clínico do instituto integra diferentes componentes terapêuticos.
análise postural estruturada
avaliação rotacional do tronco
equilíbrio biomecânico do tronco
avaliação respiratória associada à deformidade
A terapia utiliza princípios dos Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises, incluindo técnicas derivadas do Método Schroth, com foco em:
reeducação neuromuscular específica
correção tridimensional ativa
integração respiratória terapêutica
Quando indicado, o tratamento pode incluir órteses tridimensionais personalizadas, integradas à terapia ativa.
O acompanhamento médico permanece sob responsabilidade do ortopedista assistente.
O instituto atua como suporte terapêutico especializado, contribuindo com:
intervenção conservadora estruturada
acompanhamento funcional
monitoramento terapêutico durante o crescimento
Os objetivos clínicos incluem:
controle da progressão da curva
melhora do equilíbrio tridimensional do tronco
suporte funcional durante o crescimento
integração terapêutica com órtese quando indicada
Negrini S., Donzelli S., Aulisa A.G., et al. (2018). 2016 SOSORT Guidelines: Orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth.
Weinstein S.L., Dolan L.A., Wright J.G., Dobbs M.B. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine.
Berdishevsky H., Lebel V.A., Bettany-Saltikov J., et al. (2016). Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review.
Schreiber S., Parent E.C., Moez E.K., et al. (2016). Schroth physiotherapeutic scoliosis-specific exercises added to standard care.
Karavidas N., et al. (2022). Brace and physiotherapeutic scoliosis specific exercises in AIS.
Para discussão de caso clínico ou encaminhamento, entre em contato com o Instituto de Escoliose Patricia Italo Mentges.
WhatsApp: +55 21 99716-1335
