Escoliose em crianças: o que você precisa saber!

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Escoliose em  crianças

É comum e muitas vezes passa despercebido em crianças pequenas. 

No entanto, a escoliose – ou uma curvatura lateral da coluna – afeta quase 2 a 3 por cento da população.

O que acontece se alguém tem escoliose?

 
Normalmente nada. 
Muitas vezes é tão suave que você não pode realmente dizer  que há uma escoliose- exceto por uma posição desigual dos ombros ou quadris. Mas o que pode acontecer é  que a curvatura da coluna vertebral pode causar uma rotação das vértebras ou  vice-versa. A flexão não natural pode fazer com que os ossos da coluna pareçam um 'S' ou um 'C' em vez de sua linha reta usual.
 

Quais são os diferentes tipos de escoliose?

A Cleveland Clinic, com sede nos EUA, explica que existem três tipos de escoliose pediátrica e adolescente:

Escoliose idiopática. Este é o tipo mais comum. 'Idiopático' significa que a causa é desconhecida, mas como ocorre em famílias, tem uma base genética.

Escoliose congênita. Esta é uma anormalidade da coluna bastante rara detectada no nascimento.

Escoliose neuromuscular. Esta é uma curvatura da coluna causada por anormalidades nos músculos e nervos que sustentam a coluna. Exemplos incluem pacientes com paralisia cerebral, espinha bífida e distrofia muscular.

Sinais visíveis de escoliose

Existem várias causas da escoliose. Porém a mais comum é chamada de idiopática, ou seja, não tem causa conhecida, embora existam várias teorias. 

 

O que causa a escoliose?

Existem várias causas da escoliose. Porém a mais comum é chamada de idiopática, ou seja, não tem causa conhecida, embora existam várias teorias. 

Outras formas de escoliose são causadas por problemas neuromusculares, por exemplo, paralisia cerebral; síndromes relacionadas ao desequilíbrio neuromuscular; malformações congênitas das vértebras, etc.

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Somos membros da Sociedade Internacional de Tratamento Ortopédico e Reabilitação da Escoliose desde 2012

Que testes ajudam um médico a determinar que o paciente tem a doença?

Há uma série de testes que devem ser realizados para concluir que um paciente tem a condição e decifrar a gravidade dela. SpineUniverse, um recurso online dedicado à educação da coluna, explica os testes como físicos e baseados em imagens.

 

Testes físicos:

  • Teste de curvatura para frente: Seu médico também pode usar este teste para ver a curva anormal.
  • Teste do fio de prumo: Esta é uma verificação visual rápida para ver se a coluna está reta. Na escoliose, o fio de prumo cairá para a esquerda ou direita da coluna, em vez de passar pelo meio das nádegas.
  • Escoliômetro: Se o médico vir uma corcunda na costela, ele pode usar uma ferramenta de escoliômetro para medir o tamanho da corcunda. É um exame indolor e não invasivo.
  • Comprimento da perna: as pernas são medidas e comparadas para determinar a discrepância.
  • Palpação: Seu médico determinará anormalidades da coluna vertebral pela sensação. As costelas ou músculos lombares podem parecer mais proeminentes em um lado da coluna do que no outro.
  • Amplitude de movimento: Seu médico medirá o grau em que seu filho pode realizar movimentos de flexão, extensão, flexão lateral e rotação da coluna vertebral. O médico também observa assimetria.

Além da avaliação física, seu médico pode sugeriri um exame neurológico.

O objetivo é anotar áreas de dormência, formigamento, fraqueza e outros sintomas neurológicos, que podem incluir alterações na função intestinal ou da bexiga.

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O médico ou  profissional especializado pode realizar o teste de flexão para frente para verificar se há uma curvatura anormal.

Testes de imagem

Duas visualizações são normalmente tiradas em raios-x para escoliose para ilustrar a natureza completa da curva, acrescenta:

  • Radiografias PA (posterior-anterior, ou de trás para frente) e laterais (laterais).
  • As radiografias AP de flexão lateral (anterior-posterior ou de frente para trás) avaliam a flexibilidade da coluna vertebral.

Meninas ou meninos são mais propensos a ter escoliose idiopática?

A escoliose idiopática do adolescente é mais comum em meninas e em meninos na escoliose idiopática juvenil.

Qual é o tratamento para a escoliose?

O tratamento depende da gravidade da escoliose no momento do diagnóstico e da causa subjacente. 

O diagnóstico precoce permite o tratamento com  fisioterapeia especializada ou em conjunto com  aparelhos (órtese).

É importante entender que a fisioterapia especializada é aquela que está baseada em métodos e técnicas com  reconhecida evidência científica. 

O Instituto de Escoliose como  membro da SOSORT segue suas recomendações.

Diagnóstico tardio e curvas severas (acima de 50 graus) podem exigir correção cirúrgica e fusão das vértebras afetadas. 

A CIRURGIA É RARA

Apenas uma pequena porcentagem de pacientes com escoliose requer tratamento. Cerca de 30 por cento requerem órtese, e um por cento ainda menor - cerca de 10 por cento - dos pacientes realmente precisam de cirurgia.
Fonte: John Hopkins Medicine, EUA

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